营养不良会引起肝硬化吗

　　范范在进行了小肠旁路手术之后，又被诊断出患上了肝硬化。范范的主治医生认为，这是由于范范营养营养不良，缺乏基本的氨基酸或维生素E，饮食中糖类和蛋白质不平衡和从食物中吸收多量有毒的肽以及对肝有毒的石胆酸所引起的。只是，范范很是疑惑，营养不良也会引起肝硬化吗？

　　实际上，一直以来临床上认为营养不良可以引起肝硬化，但缺乏直接证据。动物实验中缺少蛋白质、胆碱和维生素的饮食可以造成肝硬化的改变，但病变是可逆的。有临床医生观察了恶性营养不良病人，发现他们的肝损害是脂肪肝，并不发生肝硬化。仅儿童偶尔肝脏有弥漫性纤维增生，像似肝硬化，当给以富有蛋白质的饮食后，病变可以逆转而肝脏恢复正常，只在某些病例可有轻度纤维增生。

　　所以，至今为止营养不良能否直接引起肝硬化还不能肯定。多数临床医生认为是营养失调降低了肝脏对其他致病因素的抵抗力，如慢性特异性或非特异性肠炎除引起消化、吸收和营养不良外，病原体在肠内产生的毒素经门静脉入肝，肝脏不能将其清除，而导致肝细胞变性坏死形成肝硬化。故认为营养不良是产生肝硬化的间接原因。