红斑狼疮能活多少年

　　 随着人们对疾病的认识，红斑狼疮这个原来一直都很陌生的病名，越来越多的出现在了我们的生活周围，而事实上，近几年来红斑狼疮的发病率也在持续增高，给越来越多的人造成了严重的困扰。很多患者都知道，红斑狼疮的治疗是一个长期复杂的过程，那么大多数的患者都会怀有这样的一个疑问，红斑狼疮能活多少年，会不会死人哪？下面就这个问题向大家介绍一下有关知识。

　　 据北京安定门中医院专家介绍说：红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮（ SLE ）和盘状红斑狼疮（ DLE ）两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 （ SCLE ），是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。

　　几种类型的红斑狼疮症状不同，对患者的损坏也不一致。其存活的时间和病程改变的时间也是不同的。

　　 盘状红斑狼疮：主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例（约5%）可转变为系统性红斑狼疮。皮肤盘状红斑狼疮损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状（故名盘状红斑狼疮）。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔粘膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶而可发展成皮肤鳞状细胞癌。

　　一般来说，盘状红斑狼疮患者所引起的损害很轻，和其他几种类型的红斑狼疮相比更容易治疗。而且预后效果也更好。此类型的患者只要坚持服药和日常多加注意的话，一般生活不受影响，可以长期存活下去。但要注意复查和皮肤癌的癌前病变现象。

　　 系统性红斑狼疮（ SLE ）症状很重，会涉及到多个器官和系统的损坏，尤其肾脏损坏最为常见。流行病学研究表明，系统性红斑狼疮在我国的患病率约为１０万分之７０，而女性患病率接近千分之１，尤其多发于育龄女性，也就是说中国的患者超过百万，为全球之最。

　　系统性红斑狼疮的发病机理与雌激素有一定关系，过去，绝大多数女性患者被禁止生育。如今，许多轻中症状的患者，当疾病得到有效控制、病情持续稳定１年以上，如果各项指标在合适范围内，经过专业医师的指导，都有机会顺利安全地生下宝宝、享受天伦之乐。

　　 系统性红斑狼疮患者的病程进程较快，患者可出现多处器官损坏，严重的会危及生命。患者能活多久这个问题，和疾病发现阶段与治疗的效果有直接关系。 感染、肾衰是目前系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因。随着免疫抑制剂的推陈出新，自体干细胞移植、生物靶向治疗等新技术的开展，近年来我国系统性红斑狼疮患者的生存率和生活质量有了显著提高。虽然目前我国的临床治疗已经得到国际同行的普遍认可，但是在系统性红斑狼疮的基础研究领域与国际先进水平相比还有较大差距。

　　但安定门中医院的专家也表示说，随着临床技术水平提高，尤其是早期诊断治疗的开展，红斑狼疮已不再是不治的重症，而成为慢性终身性疾病，我国系统性红斑狼疮患者１０年生存率超过９０％。也就是说，虽然系统性红斑狼疮患者目前的疾病仍不能根治，但获得长期的存活已经不是问题。因此能活多久这个问题不应再困扰系统性红斑狼疮患者。早期的诊断和积极治疗对后期存活的时间具有积极意义。

　　 红斑狼疮治疗的典型病例

　　西医诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，贫血，高血压，低蛋白血症，高脂血症，肾功能不全（阴阳两虚，水湿内停）

　　 临床表现：面色不华，红斑色暗，腰酸乏力，畏寒肢冷，或有低热盗汗，五心烦热，咽部干燥，失眠多梦，下肢浮肿，甚则全身浮肿或腹水，舌淡，苔白，脉沉或沉滑。

　　病案举例：王某，女，34岁，教师 2001年6月22日初诊。

　　 患者全身浮肿3个月，伴面色不华，面部红斑晦滞，腰痛乏力，虽盛夏身穿棉衣仍畏寒肢冷，口干咽燥，低热盗汗，失眠多梦，小便量少，舌淡，苔白，脉沉细.查体温37.4℃，咽部微红，腹部膨隆，腹水征阳性，肾区叩击痛明显，双下肢浮肿.化验室检查:血红蛋白71g/l，血白细胞5.4×109/L，血小板60×109/L，尿蛋白++++，尿检可见管型8—10个/高倍视野，白细胞0—1个/高倍视野，尿糖++，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，抗SM，抗SS-A抗体阳性，血尿素氮31mmol/L，血糠10.6 mmol/L ，甘油三酯3.5 mmol/L，胆固醇9.4 mmol/L，24小时尿蛋白定量11.0g，血浆白蛋白31g/L，球蛋白14g/L，B超示双肾炎性改变。

　　中医诊断：阴阳两虚，水湿内停。

　　 西医诊断：系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，贫血，高血压，低蛋白血症，高脂血症，肾功能不全。

　　治法：滋阴助阳，利水消肿。

　　药用：思乐康胶囊

　　本例患者素体阳虚，阴寒内盛，复感寒邪，寒为阴邪，更伤阳气，阻滞气机，凝涩血络。故治疗以温阳散寒化瘀为先，再通经活络之虫类药善其后，最终使患者长达2年多的蛋白尿转阴。