红斑狼疮为什么会关节疼

在现实生活当中，有很多人一提起关节痛，人们往往会立即想到风湿性关节炎，类风湿性关节炎等其它的疾病。熟不知在红斑狼疮患者中，有90％以上患者有关节肿痛，且往往是就诊的首发症状，最易受累的是手近端指间关节，膝、足、髁、腕关节均可累及。关节肿痛多呈对称性。约半数患者有晨僵。X线检查常无明显改变，仅少数患者有关节畸形。肌肉酸痛、无力是常见症状。因此，红斑狼疮的首发症状表现为关节痛。

首先，我们知道红斑狼疮的主要症状：​

　　1) 典型皮损为面部蝶形红斑，甲周红斑或指远端甲下弧形斑，指(趾)端红斑和出血或盘状红斑狼疮样皮损。口腔粘膜糜烂、溃疡，其他可有光敏、紫癜、坏死性血管炎、多形红斑、结节性红斑、大皰或血皰、荨麻疹样血管炎、雷诺现象、狼疮发等;

　　 2) 关节和肌肉疼痛。为常见早期症状之一;

　　3) 多器官受累：可累及肾、心、肺、中枢神经系统等重要器官，其他消化道外分泌腺(泪腺、垂液腺)、眼部均可受累;

　　 4) 全身症状：不规则发热，畏寒、乏力、纳差、体重下降等;

　　5) 全身淋巴结肿大，1/3有肝肿大，1/5有脾肿大;

　　 其次，红斑狼疮为什么会引起关节痛呢？

　　1、从西医来看

　　 红斑狼疮引起的关节炎，是由于免疫复合物在关节腔内沉积，或者由于营养关节的血管发炎造成的，所以主要表现为关节的肿胀和疼痛，常常为对称性发生。临床观察发现，很多红斑狼疮患者以关节疼痛为首发症状，因没有其他外在表现而往往被误诊，特别是在化验检查发现类风湿因子阳性时（红斑狼疮也会出现类风湿因子阳性），极易误诊为类风湿性关节炎，而延误治疗时机，引起惨痛的教训。

　　因此有必要提醒患者，在出现不明原因的关节疼痛，特别是近端指间关节疼痛时，要高度怀疑本病，到有条件的医院作必要的免疫学化验检查，以排除或确诊本病，以及时治疗。红斑狼疮关节疼痛时，除用激素治疗以外，还可应用非甾体类消炎止痛药如消炎痛、非普拉宗，芬必得等加以治疗，能收到较好止痛消炎效果。但肾脏功能受损者要慎用上述这些药物，因这些药物能引起肾功能损害。

　　 2、从中医角度辩证分析

　　中医认为本病关节肌肉疼痛也是由于血气不通而引起。本病患者由于身体亏虚，容易受风寒湿邪，病后又无力祛邪外出，以至风寒湿热之邪，得以逐渐深入，留连于关节、筋骨、血脉、肌肉之间，引起局部气血不畅、滞而不通，出现疼痛；因本病损伤部位广泛，损伤心脏常有心悸、心烦、气短出汗等心脏受损表现，损伤肝脏者，多有胁肋疼痛，精神疲惫，腹胀纳呆，急躁易怒等肝病表现。损伤脾胃则有饮食减少，消瘦倦怠，腹痛便溏等症状，损伤肺，常有咳嗽气短，胸闷憋气等症状，损伤肾脏则有腰冷痛，精神不振，面色苍白，五心烦热，月经不调等肾脏虚损症，从症状说明红斑狼疮患者均有五脏亏虚的表现。中医在治疗其病的情况分析，红斑狼疮病患者的早期或急性活动期表现有实症者，治疗中一过性的应用清热解毒祛风除痹等治法，急性期过后，马上表现出虚象，各医家在治疗中大多应用益气温阳，滋阴养血等补养的药物，因此从治疗方法上看患者也是五脏亏虚。

　　 最后，红斑狼疮关节疼怎么办？

　　★ 在发作期，有发热、关节酸痛等全身症状时，应适当休息。

　　 ★ 在稳定期，可考虑减轻工作和逐步增加运动量。

　　★ 经常注意气候变化，注意保暖，避免感冒，反复感冒会加重病情。

　　 ★ 不能晒太阳，夏天外出撑伞或戴草帽。

　　★ 服药和激素减量要遵医嘱，应该长时期用激素小剂量维持。

　　 ★ 红斑狼疮是自身免疫性疾病当中的一种，病程长而慢性，常常是急性发作期和稳定期交替出现，要积极耐心治疗。平时注意补充适当营养，如蛋白质、脂肪等。一般不主张忌食，自己感到某些食物吃了要发病的，可以不吃。