雷诺现象与红斑狼疮有区别吗

　　 大家都了解到，雷诺现象是一种周围循环疾病。在寒冷或情绪紧张等刺激下，突然发生于指（趾）小动脉的痉挛。雷诺现象最常影响手指，但脚趾、耳、鼻和舌也可受累，持续或频繁地发作雷诺现象，可以导致指（趾）端缺血性溃疡或坏死。很多红斑狼疮患者会出现双手遇冷变白，变紫，变红，甚至出现变黑，溃疡，也就是雷诺现象，甚至会首先出现双手变颜色，再进一步确诊是红斑狼疮，那么雷诺现象和红斑狼疮有区别吗？

　　典型的雷诺症状包括几个或几节手指或脚趾遇冷或情绪紧张后，发作苍白后继青紫，经搓揉或保暖后转为红润，在雷诺现象发作时可伴有局部麻木或刺痛。这是因为红斑狼疮是一种全身血管炎症性疾病，肢端小动脉痉挛性收缩，导致雷诺现象的发生。红斑狼疮患者伴发的雷诺现象，可随红斑狼疮病情的缓解而减轻。

　　 引人注目的是雷诺现象可作为结缔组织病的一个早期首发症状，先于临床其他症状几月或几年出现。由此可见，雷诺现象作为一个临床表现对结缔组织病（包括红斑狼疮）的诊断，特别是早期诊断具有重要意义。

　　什么是雷诺现象呢？

　　 许多瘦弱的女性在冬季会手足冰凉、感觉迟钝，有些人还会生冻疮，这与女性末梢循环差有关，属于正常现象。而有一种被医生称作 “雷诺现象 ”的情况您是否了解呢？它可能是许多全身性疾病的早期表现。

　　雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由 Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。雷诺病指找不到任何潜在病因，仅仅是局部功能异常，症状和病程缓和的血管疾病；而出现雷诺现象的人则患一种或几种疾病，症状和病程比较严重，二者均与免疫功能缺陷性有关。本病发作与温度有关，好见于秋冬季节，病人多是 20～ 40岁之间的女性。

　　 1、早期表现苍白：由于四肢末端细小动脉痉挛，皮肤血管内血流量减少而突然发生，一般好发于手指，为对称性自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕。手部局部皮温降低，有麻木、针刺、以及僵硬感等。

　　2、几分钟后青紫：细小动脉先扩张，而细小静脉仍处于痉挛状态，毛细血管丛缺氧青紫，此时自觉症状一般较轻。

　　 3、潮红：当病人处于温暖环境中，寒冷刺激消失，血管充血、局部温度增高、可有肿胀及轻度搏动性疼痛。当血液灌流正常后，皮肤颜色和自觉症状均恢复正常。雷诺现象发作也会波及鼻尖、颊和耳廓，历时数分钟至数小时。雷诺现象的频繁发作引起末节指趾皮肤指甲营养障碍，严重者指端出现溃疡、坏疽，或手指变短。

　　几乎所有的风湿病都可伴发雷诺现象，发生率最高的是硬皮病和混合性结缔组织病。有些病人甚至在确诊前数年只有雷诺现象。另外闭塞性动脉硬化、职业性创伤（如反复的振动性损害）、吸烟、冷球蛋白血症等原因也可造成雷诺现象。诊断雷诺现象主要根据临床表现，将手浸入 4℃水中或两手握拳 1分钟，均可诱发典型发作。观察指甲的甲皱微循环，若毛细血管形态正常者，可能为雷诺病，反之则有发生风湿病的可能。

　　 如果有明确病因应尽可能控制原发病，一般防治措施包括：注意保暖严防冻伤，避免皮肤受损；饮少量酒以增加血液循环，不吸烟，避免精神紧张和过度劳累。雷诺现象严重的病人口服血管扩张药物，手指局部可涂搽硝酸甘油软膏或立其丁封闭。假如雷诺现象持续存在，建议去风湿科作相应检查并长期随访。

　　红斑狼疮，是一个累及身体多系统多器官，临床表现复杂，病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮，是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。红斑狼疮的发病缓慢，隐袭发生，临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮损害以局部皮肤为主，系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。红斑狼疮患者约70%～85%有皮肤表现，因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。

　　 总之，雷诺现象与红斑狼疮还是有区别的，也有联系。所以，不管什么病，都要认真地对待它的症状，做到及早的早发现，早治疗。

　　温馨提示：雷诺氏症容易发生在冬季

　　 每到冬季，一些中青年女性常发生手指和足趾麻木、刺痛及肤色苍白、发紫的症状，特别是在受到冷水刺激时，症状更加明显，一般经过揉搓后，肤色可逐渐转红，症状重者可发生皮肤萎缩、指头溃烂，临床医学称之为雷诺氏症，亦称肢端动脉痉挛症。有此病症的患者应在冬季加强保暖措施，肢端避免寒冷刺激，还要注意控制情绪，保证足够睡眠。

　　雷诺氏症症状重者可发生皮肤萎缩、指头溃烂，临床医学称之为雷诺氏症(或雷诺氏现象)，亦称肢端动脉痉挛症。有此病症的患者应根据雷诺氏症的发生原理，在冬季加强保暖措施，肢端避免寒冷刺激；还要注意控制情绪，保证足够睡眠。对于发作频繁、症状严重者，应到医院诊治，以防肢端因长期缺血而坏死。