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专家解析狼疮肾炎的发病机制

  系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosis,SLE)为一病因未明的以多系统损害伴多种自身抗体形成为特征的自身免疫性疾病。患者体内可产生针对自身细胞核、胞质及胞膜抗原的抗体。其中以肾脏损害为主要表现者,称为系统性红斑狼疮性肾炎 。红斑狼疮的症状有发热、面部红斑、多形性皮疹、光过敏、多发性口腔溃疡、关节炎、多发性浆膜炎、血管炎、肾炎及中枢神经系统症状等。今天北京安定门中医院免疫科专家主要介绍狼疮肾炎的发病机理

   研究发现:抗DNA抗体,特别是抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的标志性抗体。DNA,也就是脱氧核糖核酸,是人体保存遗传基因的一种长链状分子物质,DNA绝大部分存在于细胞核染色体中,也有一小部分存在于血液循环中。抗DNA抗体,就是机体产生的对抗和攻击自身成分DNA的一种抗体。

  抗DNA抗体诱导肾损害主要通过两种机制:

  1. 抗DNA抗体首先和血循环中的DNA、核小体、组蛋白等形成中等分子量的免疫复合物,经过血液循环沉积于肾脏,这些免疫复合物根据其分子量的大小分别沉积于肾小球系膜区、上皮下、内皮下和基底膜。核小体、组蛋白和DNA一样都属于细胞核染色体的组成成分。

  2. DNA或组蛋白对肾小球基底膜有较高的亲和力,它们可预先结合于基底膜上,再吸引抗DNA抗体于肾小球原位形成免疫复合物。 沉积于肾小球的免疫复合物通过激活补体,致使炎症介质释放,出现单核巨噬细胞浸润,损伤肾组织,从而启动了肾脏纤维化的进程,同时肾脏受损的固有细胞分泌细胞因子增加,进一步加重了炎症损伤,最终形成不同的肾脏纤维化病理改变。 那么,抗DNA抗体又是怎么产生的呢? 抗DNA抗体的产生与多种因素有关,但目前认为起关键作用的是存在内源性的B淋巴细胞的过度活化,自身免疫系统功能紊乱就会使B淋巴细胞的过度活化从而产生抗DNA抗体。

  所以,系统性红斑狼疮患者自身免疫系统功能紊乱,使B淋巴细胞的过度活化,产生抗DNA抗体,从而使机体出现致病的免疫复合物,对肾小球造成损伤,继而发生肾小球内炎症,使肾脏逐步发生肾脏纤维化的病理改变,是狼疮性肾炎的一般发病机制。关于这部分的内容就介绍到这里,如有疑问可以在线咨询我们。

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