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尖锐湿疣的特征

  尖锐湿疣的临床表现多种多样。初起时为小而柔软的淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,表面凹凸不平,通常无自觉症状。继续增生,可成丘疹状、乳头状、菜花状和鸡冠状,有的可相互融合成大的团块。疣体表面粗糙,呈白色、红色或污秽色,此时可有痒感或压迫感,偶可破溃、渗出和继发感染。少数患者皮损过度增生,成为巨大型,也称Buschke-Loewenstein肿瘤或癌样尖锐湿疣,此型与HPV6、HPV11型有关,临床外观像鳞癌,但组织学为良性,少数可恶变。女性阴道炎和男性包皮过长者是尖锐湿疣发生和增长的辅助因素。免疫抑制治疗糖尿病、孕妇、合并其他性传播疾病常可诱发产生较大的疣体。生殖器和肛周部位是尖锐湿疣的最好发部位。

  尖锐湿疣患者在非皮损部位存在HPV的潜伏感染,亚临床感染者缺乏肉眼可见的形态学改变,须借助醋酸白试验与阴道镜检查相结合方可识别。尖锐湿疣的亚临床感染状态是复发的主要原因。

  临床外观正常、醋酸白试验阴性的皮肤黏膜中,可通过多种实验室检查发现有HPV感染,根据检出方法的敏感性及受检人群的不同,其阳性率为1.5%-76%,这也是尖锐湿疣临床复发的主要原因之一。

  生殖器尖锐湿疣随病情发展变化可并发溃疡、出血、继、机械性阻塞及恶性变。

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