牛皮癣的外用药物治疗

　　很多牛皮癣患者渴望能够有什么牛皮癣疗法能都彻底根治牛皮癣，但往往希望都会落空。虽然牛皮癣难治愈，但并非不治之症。对症治疗还是可以控制病情的。由于牛皮癣是一种慢性疾病，患者需要产期坚持治疗，这时候我们就要选择用一种副作用相对较小的方式。

　　目前牛皮癣的外用药物治疗主要有以下几种：

　　维生素D3类似物 本类药包括卡泊三醇、他卡西醇等，用于斑块型牛皮癣疗效较好。卡泊三醇乳膏、软膏和洗剂，每日外涂2次其通常在8周内显效，长期使用不会产生依赖性。此药与糖皮质激素或UVB联合使用可提高疗效。对有骨质疾病、钙代谢障碍和肾功能不全的患者应慎用，以免引起高血钙。

　　糖皮质激素 外用糖皮质激素仍是目前治疗牛皮癣常用的疗法。头部和掌跖部宜用强效激素，弱效激素适用于面部和间擦部。一般部位常用软膏和乳膏。头部则须用溶液和凝胶剂。局部封包疗法可明显提高作用强度。

　　糖皮质激素对皮损的作用是暂时的。初期疗效显著，突然停药往往出现反跳现象。需要长期用药者宜采用间断疗法，即每2～3天涂1次。与其他药并用，有利于巩固疗效和减少不良反应。

　　蒽林 常用于慢性斑块型牛皮癣。可配成软膏、糊剂和石蜡剂。常用浓度为0.05%～1.0%，从低浓度开始，根据患者的耐受情况逐渐提高。勿用于面部和间擦部，注意保护正常皮肤。皮损通常在2～3周后开始消退。

　　维A酸 凝胶和霜剂每日外涂1或2次对牛皮癣有良效。因起效较慢，一般不作为一线药物单独使用。可与丙酸氯倍他索等糖皮质激素联合应用，皮损控制后继续应用他扎罗汀，逐渐停用糖皮质激素。孕妇，哺乳期及近期有生育要求妇女禁用。

　　焦油类 常用的焦油包括煤焦油、松馏油、糠馏油和黑豆馏油等，配成5%%浓度的软膏外用。煤焦油对于慢性稳定性牛皮癣，头皮牛皮癣和掌跖牛皮癣疗效较好。禁用于孕妇，脓疱型和红皮病型牛皮癣。现已有一些无色、无臭的煤焦油制剂，其效力接近粗制品。可溶性煤焦油可用于沐浴，煤焦油香波用于洗头。煤焦油醑剂用于涂搽，对头部牛皮癣治疗有效。

　　免疫抑制剂等其他外用药 如他克莫司，匹美莫司外用治疗，封包治疗顽固性局限性牛皮癣。0.03%的喜树碱软膏，5%的水杨酸软膏等。

　　而各种牛皮癣疗法都有一定的不良反应，相比之下牛皮癣的外用药物治疗的副作用小一些。牛皮癣的外用药物治疗，能有效缓解症状，再结合内服药将会取得良好的效果。