宫内感染可增加脑瘫风险

　　宫内感染是出生前危害胎儿脑发育的重要感染因素。其常见的致病病原微生物有弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒及其他感染。

　　宫内感染的常见病原微生物

　　风疹病毒及巨细胞病毒感染常常于妊娠3个月内引起胎儿发育畸形，特别是对脑的致畸作用尤为明显，所以又被称为致畸病毒感染。弓形虫感染及疱疹病毒感染在整个妊娠期均可导致胎儿脑损伤。其他感染主要是指梅毒及艾滋病毒感染。

　　宫内感染，特别是在妊娠早期的宫内感染，常常引起胎儿脑的发育不良及缺陷，造成脑小畸形或小脑髓症。因此，出生后婴儿常出现小头症、脑积水、智力低下及以四肢瘫为主的脑瘫等后遗症。

　　　　绒毛膜-羊膜炎

　　另一重要的感染是细菌及支原体导致的绒毛膜-羊膜炎。它常常造成早产，且使早产儿或足月儿脑瘫的发生危险增加。研究表明，母亲患有绒毛膜-羊膜炎的儿童患脑瘫者约占11﹪。在早产儿中，绒毛膜-羊膜炎显着地与脑瘫及囊性化脑室周围白质软化症相关。临床上呈现痉挛性双瘫。羊膜囊穿刺术检查表明，在有囊性化脑室周围白质软化症者，羊膜液的肿瘤坏死因子-α，白介素-1β，以及白介素-6浓度升高。

　　　　宫内感染的防治

　　对疑有宫内感染的病例，在母亲孕期及新生儿期进行相应的血清学检查十分重要，及时治疗这些感染特别是弓形虫感染，对预防其所引起的脑瘫等疾病有重大意义。