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极小未成熟儿是脑瘫首要危险因素

  在脑瘫中,低体重出生儿,特别是极小未成熟儿多见,据统计可占到脑瘫患者的40﹪~50﹪。因此早产儿或未成熟儿是脑瘫的中重要危险因素。但单纯未成熟因素并不能成为脑瘫的病因,而其器官发育不全,特别是肺发育不全,呼吸障碍所致的低氧血症、脑水肿后循环障碍、颅内出血、胆红素脑病及低血糖等是造成脑瘫的直接原因。

  低体重出生儿容易发生上述合并症,出生周数少且出生体重小的未成熟儿及胎内发育迟缓儿与脑瘫的发生密切相关。随着医疗水平的提升,极小未成熟儿的成活率显著提升,约有5﹪~15﹪的极小未成熟儿发生脑瘫。出生时体重在1000g以下的超未成熟儿,约有半数可被救活,但其发生脑瘫的几率更大。新生儿体重越低越易因器质性或功能性的脏器或功能不全引发新生儿疾病。

  预防未成熟儿的出生是预防脑瘫的首要内容,但成效甚少。对已出生的未成熟儿来说,预防呼吸障碍、无呼吸发作、黄疸、低血糖、低钙血症等合并症的发生进行适当的治疗是十分必要的。此外对感染的预防、不超过体温调节阈的保温、适当的输液、营养供给、无菌看护等全身性管理亦很重要。

  此外喂养应尽早采取母乳喂养,尽量从12小时~24小时开始,不足时可进行营养输液。

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