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不随意运动型脑瘫有哪些临床表现

  不随意运动型脑瘫以手舞足蹈、扭动等不随意运动障碍为主要特征,也称之为手足徐动型,约占脑瘫患儿的20%。病变部位在大脑深部基底核、锥体外系,大多患儿有新生儿窒息、核黄疸病史。近年来,由于产科技术的不断提高,重症新生儿黄疸的换血技术以及光疗方法的推广,不随意运动型患儿的发病率逐渐减少。患儿在婴儿期全身肌肉松弛,肌张力不高,随着年龄增长肌张力逐渐增高。在患儿做某种动作时,常会发现患儿的动作中夹杂着许多的多余动作,四肢和头部总是不停地晃动,而自己没有一定的控制能力。以四肢(尤其以上肢)为重,肢体过度扭曲,手舞足蹈似的,亦可见面部不自主挤眉、弄眼、扭颈、歪头,在激动或精神紧张时尤其明显。发音不清,语言有障碍。

  体检:肌张力呈齿轮状或铅管状增高,且有变动,部分患儿的肌张力不增高甚或低下,尤其见于小婴儿,腱反射不亢进,巴宾斯基征及踝阵挛均阴性,但有部分患儿的腱反射亢进。步态呈痉挛状,看上去东倒西歪、摇摇摆摆的,很僵硬。智力水平多正常。

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