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灰指甲临床表现的分型

  灰指甲患者甲板常呈混浊、肥厚、表面凹凸不平,或甲板萎缩、变薄、前缘破坏、甚至脱落。甲可呈白色、黄色、灰色、黑色等颜色,念珠菌所致者常伴有甲沟炎。其临床表现根据侵犯部位及程度的不同可分为四型:

  远端侧位甲下型

  此型最为常见,甲前缘和侧缘甲下混浊肥厚,表现凹凸不平。由于炎症刺激,使加下角质增生,甲板与甲床分离,甲板游离缘翘起,甲板脆弱易折断。甲前缘呈虫蚀状缺损,随着病情发展,甲板可全部损毁。此型多由皮肤癣菌引起。

  白色浅表型

  本型常见于趾甲。在甲板浅层形成雾状白色混浊,又称真菌性白甲,日久颜色变黄,甲板脆弱易破损。此型多见为须癣毛癣菌感染,其次为小孢子菌等引起。

  近端甲下型

  本型较少见病变始于甲表皮护膜,并沿近端甲根部下面和甲上皮发展,甲板粗糙凹凸不平,常伴有甲沟炎。此型病原菌主要为红色毛癣菌,其次为紫色毛癣菌,絮状表皮癣菌等,念珠菌感染亦可见到。

  全甲营养不良型

  以上各型均可发展成此型,可见整个甲板破坏,甲板脱落,甲床表面残留粗糙角化物。

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