尿毒症患者常见水电解质平衡絮乱

　　尿毒症是指慢性肾衰竭患者的终末期，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征，患者临床上常可发生水、电解质平衡絮乱。

　　尿毒症患者水、电解质平衡絮乱时症状表现

　　1.水钠代谢紊乱：患者水钠代谢絮乱时，主要表现为水钠潴留、低血容量和低钠血症。患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿或体腔积液，此时易出现血压升高、左心功能不全和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。

　　2.钾代谢紊乱：由于尿毒症患者肾脏排钾能力逐渐下降，因此易于出现高钾血症，尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

　　3.钙磷代谢紊乱：尿毒症患者肠道对钙的吸收减少，主要表现为磷过多和钙缺乏，当患者肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，加重低钙血症。