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惊梅毒祸起脚下

  入夏以来,门诊病人中,除了常见的脚气、汗疱疹外,有几位女性却是因脚癣未能治愈找到我的。待我仔细询问病史,检查完病人后,我不禁大吃一惊。

  此时的这些女孩,她们全身并无皮疹。脚掌均有玫瑰色癍疹,这是二期梅毒的典型损害,伴有轻度脱屑,可有瘙痒,但她们极力否认有不洁性接触史,信誓旦旦地表示夫妻恩爱,丈夫绝不可能有拈花惹草之癖好。经我耐心做工作,她们才答应去做梅毒血清试验,检查结果无疑验证了我的判断。

  梅毒一般通过性接触传染后,大约在4周左右,会在肛周出现无痛性溃疡,进而自行消退,再过4~10周,则会在全身出现无症状性癍疹,丘疹,这时难与玫瑰糠疹、银屑病鉴别。如患者及时到医院就诊,二期梅毒就能及时发现,不至于延误进入三期梅毒。

  事实上,这一发病过程在女性方面则未必如此,许多女性常无一期硬下疳损害,二期早期梅毒疹常不典型,且为时短暂,病人常未发现,医生也未警觉。像手足出现的癍疹和脱屑,患者和一些不太警觉的医生是不太会往梅毒上想的。这就是为什么在婚检时常常查出梅毒,而一些女孩感到百思不得其解。因此,患有手足疾患的女孩,特别是有过性接触或性伴侣经常出差在外,最好经常到医院检查,以防梅毒从脚下生起。

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