肺癌的症状

　　肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、类型、发展阶段、有无并发症或转移密切相关，一般中央型肺癌出现症状较周围型者为早，且较明显。临床上多数患者就诊时已有症状，无症状者仅占5%。临床上常见的症状和体征有以下几个方面。

　　1.由原发癌肿引起的症状和体征 包括咳嗽、咯血、胸闷和憋气、喘鸣、发热及消叟和恶病质等。咳嗽为最常见的早期症状，为肿瘤刺激支气管黏膜或隆突引起，常为刺敫性干咳，有时呈高音调金属音。并发感染时有黏液脓痰，肺泡癌时可咳出大量黏液痰。由于肿瘤组织血管丰富，常引起痰内持续带血或间断带血。如侵蚀大血管，则可引起大咯血。中央型肺癌生长引起支气管狭窄或阻塞，即发生胸闷、憋气。肿瘤播散或转移引皂大量胸腔积液或心包积液，也会引起进行性胸闷、憋气加重。喘鸣是由于支气管部分塞引起的，常为局限性哮鸣音。肿瘤部分或完全阻塞支气管时易引起阻塞性肺炎或肺脓肿，出现细菌感染性发热。肿瘤坏死也可引起发热。肺癌发展至晚期，由于肿瘤引起的体质消耗和摄入障碍等，可出现消瘦和恶病质。

　　2.肿瘤局部扩展引起的症状和体征 有胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、上腔静脉阻塞综合征和肺上沟瘤压迫引起的症状等。胸痛为肿瘤侵犯胸膜、肋骨、胸壁或肋间柙经引起。当肿瘤压迫或侵犯食管时即可引起吞咽困难，有时可引起支气管-食管瘘。肿瘤转移旗纵隔淋巴结肿大时可压迫喉返神经，出现声音嘶哑。当肿瘤侵犯上纵隔压迫上腔静脉时，头部和上腔静脉回流受阻，产生头面部和上肢水肿，可引起头痛和头昏或眩晕，即上腔静脉综合征。肺上沟瘤压迫臂丛可引起同侧肩关节、上肢内侧的剧烈疼痛和感觉异，也可包括何纳综合征，即同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷、额部少汗等。有吋可引起上肢无力和感觉障碍。