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治疗强直性脊柱炎的药物

  药物治疗是强直性脊柱炎常用治疗方法之一,有较好的疗效。

  1.非甾体抗炎药:这类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵的症状,也可减轻关节疼痛并增加活动范围,是治疗强直性脊柱炎的首选药;吲哚美辛栓剂50mg或100mg塞入肛门,每日1~2次;阿西美辛90mg,每日1次;塞来昔布200mg,每日2次;美洛昔康15mg,每日1次。

  2.柳氮磺吡啶:此药可改善患者的关节疼痛、肿胀和发僵的症状,适用于强直性脊柱炎患者的外周关节炎;通常推荐用药量为每日2.0g,分2~3次口服。为了增加患者的耐受性,开始用药量为0.25g,每日3次,以后每周递增0.25g,直至1.0g,每日2次;通常选用一种起效快的抗炎药与其合用,以达到更好治疗效果。

  3.甲氨蝶呤:此药对外周关节炎、腰背痛、发僵等症状有一定的治疗效果;7.5~15mg,口服或注射,每周1次。

  4.来氟米特:本药对强直性脊柱炎患者的外周关节炎有较好的疗效;通常以10mg/d的剂量使用,病情较重者可加至20mg/d。

  5.糖皮质激素:甲泼尼龙15mg/kg/d冲击治疗,连续3天,可暂时缓解疼痛;对其他治疗不能控制的下背痛,可在CT指导下行糖皮质激素骶髂关节注射,疗效可维持3个月左右。

  6.沙利度胺:初始剂量为50mg/d,每7~10天递增50mg,至150mg~200mg维持。

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