如何预防系统性红斑狼疮复发

　　系统性红斑狼疮是一种主要侵犯结缔组织自身免疫性疾病，可以累及全身各个系统的组织器官，从而引起多脏器病变。它是世界公认的难治病，虽然激素治疗能暂时使症状缓解，但长期应用易诱发感染并产生诸多副作用。这些年以来，我们采用对红斑狼疮有特殊疗效的 “狼疮定配方颗粒”效果显著。

　　新型免疫调节剂—薄芝片，口服，每次 2片,每天3次;在实践中，我们深深体会到，预防复发，保持病情稳定，在红斑狼疮治疗中非常重要。

　　由于系统性红斑狼疮诱发因素多，致使该病经常处于不稳定状态，复发(活动)与缓解交替出现是其临床特点。因此医生在治疗实践中，应该把预防复发，指导病人配合治疗，作好自我保护作为重要目标。实践证明：病后未及时正规治疗致反复发作者预后不佳。据近十年来的研究，随着现代免疫学的发展，免疫检测手段的日益完善和提高，专科医生对本病有关知识了解愈来愈深刻，早期确诊率不断提高。及时采用中西医结合治疗，特别是病人自我保护意识增强，医患双方采取预防措施得力，本病 5年存治率达93.5%,30年存治率为70%,有的甚至能存活50年以上。但是如果反复发作，使体内抗原抗体复合物不断沉积于血管、皮肤、关节、肾、心、肺、肝、脑等组织器官，特别是肾脏，复发次数愈多，病程愈长，肾脏受损的可能性愈大，狼疮性肾炎的发生率愈高。一般发病初期有肾炎证据的只有24%，患病一年后为为61%，患病四年时高达92%。系统性红斑狼疮发展为狼疮性肾炎，在治疗上变得颇为棘手，预后差。

　　预防复发的主要措施：

　　一、早期明确诊断，及时正确治疗

　　由于系统性红斑狼疮系多种自身抗体作用于多系统多脏器，临床表现多样，常导致误诊。早期易误诊为风湿病、类风湿性关节炎、慢性肾炎、肾病综合症、结核性胸膜炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、心包炎、心肌炎、精神病、癫痫、皮肤病等。有的病人经过多家医院检查才能确诊。误诊的原因是医生对本病多系统多脏器损害这一特点认识不足，仅仅抓住某一器官的临床表现，没有深入了解病史和详细体检，从而作出片面诊断。特别在早期，多数病人初发症状仅有发热，关节痛，所以误诊风湿、类风湿的较多。为了早期诊断，医生应对本病有高度警惕，熟悉临床表现，在发病后尽可能短期内意识到红斑狼疮的可能而做相应的检查。ana是筛选系统性红斑狼疮的最好指标，几乎所有的红斑狼疮患者ana均为阳性，而且滴度较高;抗双链dna抗体和抗sm抗体对红斑狼疮诊断具有高度特异性。

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