系统性红斑狼疮的眼部损害

　　系统性红斑狼疮是一种可以累积多器官和系统疾病，如皮肤黏膜损害、关节肌肉损害、肾脏损害、心血管损害等等，部分患者还会累及到眼部，该病的眼部损害主要表现为以下3个方面：

　　1、视网膜血管病变

　　视网膜血管病变是系统性红斑狼疮患者中最常见到的眼部病变，可伴或不伴视网膜内出血的棉絮斑，棉絮斑的发生率为3%～28%。视网膜血管阻塞性疾病包括视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视网膜分支动脉阻塞以及弥漫性视网膜血管阻塞，弥漫性血管病变也称为视网膜血管炎，是最为常见的病变类型，其发病机制并不清楚，可能与免疫复合物沉积有关。严重的视网膜血管病变可导致患者失明，应注意积极治疗。

　　2、脉络膜病变

　　狼疮性脉络膜病变较少见，主要表现为浆液性视网膜脱离、浆液性视网膜色素上皮脱离等，常伴有全身血管的改变。

　　3、神经病变

　　神经眼科的病变发生率为1%～2%，包括颅神经麻痹、狼疮性视神经病变、视交叉后中枢病变引起的视觉改变等等，神经病变可导致患者出现幻视或视野缺损甚至丧失，其发生基础为微血管病变。