肚子里长个足球大小的瘤小伙子竟没感觉

　　如果不是一个月前的那次体检，26岁小伙子小朱，可能还在继续“饲养”肚子里的那个已经长得有足球大小的肿瘤呢!

　　这个肿瘤“霸占”了小朱大半个腹腔的空间，把他的肝脏和肾脏都挤得挪位了十几公分。更可怕的是，这个名为“肾上腺嗜铬细胞瘤”的肿瘤会分泌一种激素，手术摘除时对肿瘤产生的挤压会加大激素分泌，使病人血压急剧飙升;肿瘤切除后，血压会突然下降，血液循环量骤减，病人极可能休克、死亡。

　　但如果不做手术，肿瘤随时会在腹腔破裂，导致后腹腔大量充血，还是有生命危险。

　　经过多个科室医生会诊，前两天，小朱的这个肿瘤在鄞州二院通过微创手术成功摘除。

　　壮小伙肾上腺长了个足球大的瘤

　　自己竟然毫无察觉

　　小朱家住鄞州区咸祥镇，今年26岁，大学毕业后一直没找到称心的工作。一个多月前，他面试了一家心仪的公司，这家公司也愿意录用他，说体检合格后就可以上班。

　　小朱对自己的身体很有信心，他很少生病，身高1.75米，体重有约90公斤，看上去却并不胖，壮壮的很结实。

　　这份自信很快在体检报告前消失殆尽，B超检查结果显示，他的右腹部有一个巨大的肿瘤，2223厘米，像个足球一样占据了大半个腹腔，肝脏和肾脏在其挤压下，都已经挪了位。

　　小朱慌了，进一步做检查，初步确定为较罕见且手术风险较大的肾上腺嗜铬细胞瘤。

　　鄞州二院泌尿外科朱伟智主任告诉他，嗜铬细胞瘤会分泌出一种叫“儿茶酚胺”的激素，这种激素容易导致人血压升高，切除肿瘤是根治此病的唯一方法。

　　“如果不手术，肿瘤破裂、被挤压的肝肾血管破裂、血压过高，随时会带来生命危险，但手术对肿瘤产生的挤压刺激，会使更多激素释放出来，导致血压急剧飙升。肿瘤切掉后血压会突然下降，血液循环量骤减，病人极可能休克、死亡，风险也很大。”朱伟智说。

　　微创手术三小时

　　因血压飙升被迫暂停三次

　　经过权衡，小朱决定手术。

　　朱伟智从医24年，此前已有不少手术切除嗜铬细胞瘤的经验，但如此巨大的嗜铬细胞瘤，还是第一次看到。手术前，泌尿外科、麻醉科等多科联合会诊，为小朱制定了周密细致的手术方案。

　　传统的开放手术，需要在患者腹部切开一个30厘米左右的大刀口，为减少创伤和对肿瘤的挤压，使肿瘤暴露得更清晰，医院决定采用微创术式：打5个小孔，通过腹腔镜，完成肿瘤的剥离和摘除。最后沿其中2个小孔，切一个15厘米左右的口子，取出抽液后的肿瘤。

　　前两天，手术如期进行。手术过程中，小朱几次出现血压波动，最高时达250/119毫米汞柱，手术因此三次暂停，待麻醉师通过药物降血压维稳后，才继续进行手术。

　　3小时左右，手术结束，这个足球大小的肿瘤被切除。

　　经历这样一场“生死浩劫”，小朱感触颇多。其实，近两年他偶尔会出现头晕症状，但觉得自己年轻健壮，也未当回事，头晕应该就是肿瘤分泌的“儿茶酚胺”导致血压升高的信号。

　　“据推测，这个肿瘤可能已经在小朱体内长了好几年，那么多次头晕，只要来医院查一查，或在这几年中做一次常规体检，就不会把病情拖得这么危险。”朱伟智主任说。