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红斑狼疮的诊断标准

  红斑狼疮属于自身免疫性风湿病范畴,其诊断标准是相继或同时出现下述4项以上者即可明确诊断。

  1.蝶形红斑:颧部或隆或平的固定红斑可及鼻梁眉毛,状如蝴蝶,鼻唇沟部无皮损。

  2.盘状红斑:红色隆起斑片,表面附有鳞屑,病程久者可见瘢痕。

  3.有光敏史或检查发现对光异常反应所致皮疹。

  4.口腔或鼻咽部有溃疡,常无痛感。

  5.可累及两个或更多的周围关节触痛、肿胀或积液。

  6.有确切的胸痛史或体检发现胸膜摩擦音或胸腔积液;或心脏听诊有心包摩擦音,实验室检查有心包积液。

  7.持续性蛋白尿,24小时尿蛋白大于0.5g,并可见有尿红细胞、白细胞、颗粒、管型等。

  8.排除药物或代谢紊乱如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等出现抽搐或精神症状者。

  9.血液检查:溶血性贫血或血中白细胞数少于4.0×109/L;或淋巴细胞少于1.5×109/L;或血小板少于100×109/L。

  10.免疫学检查:红斑狼疮细胞阳性,或抗双链DNA抗体(ds-DNA)滴度异常,或有抗Sm抗体,或梅毒血清学反应假阳性。

  11.荧光抗核抗体阳性。

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